Critical Care

《365娱乐平台注册》Channing Johnson的《肖像

In March 2020, 当纽约的800万居民锁上门拉上窗帘时, 城市的地铁停电了, 街道也空无一人, 全国其他地区都屏住了呼吸, 不确定即将发生的悲剧的规模. 联邦政府的软弱反应加剧了这种巨大的恐惧. 由于缺乏领导能力,医生和护士都戴着垃圾袋和自制口罩.

至少,这是故事的一个版本——混乱和脱节.

At that moment, C. Lee Cohen ‘03, 他是波士顿布里格姆妇女医院的重症监护和肺病专家, 在照顾她父亲吗, Brian Cohen, 谁在她的医院接受癌症治疗. (许多读者认识布莱恩是因为他几十年来在365娱乐平台注册扮演了许多角色, 包括作为版画老师和该杂志的作家). 她暂停了照顾其他病人的工作,以减少接触,保护他的安全.

正是在这个意想不到的空间里,大流行的另一个故事诞生了, 秩序和伙伴关系, duty and responsibility.

由于无法参与临床工作,科恩率先提出了新冠肺炎方案.org. 不要被它安静而谦逊的名字所迷惑. 或者它是数十亿个网站中的一个. Covidprotocols.org is a mammoth feat, 包含了许多关于COVID-19患者临床护理信息的教科书, 这已经被成千上万的医生和护士使用.

Dr. C. 马萨诸塞州萨默维尔的李·科恩(Lee Cohen). 2020年11月8日,周日. Dr. 科恩是布里格姆妇女医院的一名肺部和重症护理研究员.

第一个信息是在3月份发布在网上的. Initially, 它包含了科恩和她的同事们从他们自己的经历以及他们与西雅图其他人的交谈中所能发现的关于重症监护的最佳知识, New York, and Wuhan. 但随着时间的推移, 科恩和她的近300人团队能够汇编更多的数据、知识和covid - 19协议.Org是从如何处理危机开始的, 从几乎每一个医疗优势角度,为COVID-19患者制定了一套更加微妙的标准.

科恩离开帕特尼的时候,有一种走出她的舒适区(她把这归功于AM的谷仓工作)的欲望。.

First, 她在布朗大学(Brown University)获得了发展经济学和国际发展学位. This took her to Mali, in West Africa, where, 在医疗服务部门工作过之后, she founded Mali Health, 一个提供医疗服务的非营利组织,为资源贫乏的城市地区的儿童生存制定了创新战略. 在埃博拉疫情爆发期间,她为从事接触者监测和追踪的医护人员提供了支持,这是她第一次接触到应对大流行的方法. 她还参与了一家诊断设备初创公司,该公司为发展中国家提供使用点(而不是实验室)血液检测.

一开始对全球发展的兴趣变成了对全球健康的热情. 当她回到美国.S.之后,她进了医学院. 如果事情听起来不够雄心勃勃, 她在第三和第四学年暂停了医学院的学习,在哈佛商学院(Harvard Business school)完成了MBA学位. 她说,这条道路点燃了她对传染病诊断的兴趣.

我认为这是365bet体育作为一个社会所面临的真正问题之一——抗生素耐药性和传染病检测. 这是医学中唯一一个真正在倒退而不是前进的领域。.

(Today, 在她研究员的最后一年, 她同时也是布罗德研究所的研究员, 传染病实验室.)

Cohen speaks quickly. She moves quickly. 她忙得不可开交. At 35, 她是一名MD/MBA,已经有了几份工作,目前还不清楚她的未来会有多少份. 然而,她最初的生活没有那么世俗,更有田园风情,在帕特尼校园的山上. 她的父亲布莱恩(Brian)解释说,她在那里长大,直到8岁. 他们住在约翰·罗杰斯的宿舍, 她被孩子、大人和一群家庭朋友包围着,“在某种程度上,她是被收养的、被宠爱的、被认真对待的”,” said Brian.

“她有一种自由的精神,”布莱恩描述了她充满好奇心的童年.

她回到帕特尼上高中. 克里斯汀·道利(Kristin Dawley)是科恩在普特尼学院(Putney)的划船教练和历史老师.

道利说:“她真的很好教。. “有些孩子非常聪明,非常自鸣得意, 她完全有权利在我面前表现得聪明和沾沾自喜——她真的很聪明——但她从不沾沾自喜.”

Dawley描述了一个有天赋的学生,但也愿意努力学习. 科恩为自己设计了一门独立的学习课程,专门用来修改她在之前课程中写的论文. 她召集了三四名教师,并让他们都参与进来. 她想知道如何成为一个更好的作家.

“这不是高中水平的东西,”Dawley说.

在她的自我评价中,科恩承认自己不是一个“天生的”运动员.

“It was not easy for her. 但她会出现,非常努力地工作,训练,每次练习都全身心地投入. And she did really well. 她是队里非常强大的一员. 我想就是这样,并不是说这个人的才华完全超乎常人. 她在做任何事情时都能表现出自己最好的一面,这一点上她是超人.”

科恩和她的父亲布莱恩正在布里格姆妇女医院接受化疗.

Brian, Cohen’s father, 是在2020年2月初住院的吗, 就在COVID-19袭击纽约和新英格兰关闭之前. 他正在接受强化化疗,免疫系统功能非常弱. 科恩曾在布里格姆妇女医院的重症监护室待过一段时间,但后来因为害怕把病毒带365娱乐平台注册布莱恩而停止了治疗.

有一天,她出现在布莱恩的床边,哭了起来.

“在生活中,她最讨厌的事情就是感觉被排挤或无用,在某种程度上,她确实是这样做的. 因为她已经不在诊所了,”布莱恩说.

就在这一刻,协议来到了她的家门口.

“我最终从事了大量文献和数据的综合和整合, 然后与所有的作者交谈,询问他们是否愿意将其公之于众, which they did,” said Cohen.

比预期更多的人对这个信息感兴趣. 科恩解释说,全国许多小医院都有一个, maybe two, 重症监护室的全职工作人员. 他们没有时间花几个小时阅读和钻研数据.

Early on, covidprotocols.org正在解决临床护理问题,比如早多久为COVID-19患者插管, 应该365娱乐平台注册或不365娱乐平台注册多少液体, 如果抗生素在治疗这种病毒的病人中有任何作用. 它还包括感染控制,比如建议减少COVID-19患者的CAT扫描, 因为如果不让更多的医院工作人员和紧随其后的病人暴露在ct扫描仪下,就很难管理病人.

随着越来越多的信息可用,协议变得更加健壮和具体, 现在包含来自不同医疗部门的信息——内分泌科, cardiology, hematology, neurology. 例如,COVID-19会影响葡萄糖的代谢方式. 因此,如果糖尿病患者感染了COVID-19,就会改变你管理糖尿病危机的方式. 另一个例子是治疗性抗凝. COVID-19患者大量凝结. 治疗方案显示血栓的预防剂量高于正常水平, 但不是全面的抗凝治疗.

科恩是美国约5000名接受过肺部危重症护理培训的人员之一.S.

我想365bet体育都很早就觉得有很大的责任去做一件比直接治疗病人更重要的事那些在重症监护管理方面拥有最接近专业知识的人,” she said.

As of this writing, 首批COVID-19疫苗已经接种, 由于病毒插管通常发生在较晚的早期,治疗已经有了显著的改善, 类固醇是治疗的一部分(“一个巨大的范式转变,科恩本人也回到了重症监护室. 布莱恩在家,从帕特尼退休,过得很好.

她说,在某种程度上,这是一种职业上的回报. 但她说,这也可能“非常非常困难”. “很多人因为在生命的最后一刻不能见到他们所爱的人而受到创伤, 这对临床医生来说是一种创伤, 同时,我也要成为人们体验的仲裁者,成为那一刻唯一的接触点.”

Is hers a Putney path? 当365bet体育谈论帕特尼教育的“结果”时,365bet体育通常不会想到医学的前沿.

“What is a Putney path?” asked Cohen. “因为我觉得我有一条非常帕特尼式的道路. 这是一个流动的职业, 和一个非典型性的医学路径——我比我的同事们老得多.”

尤其是如果你不擅长画画或挤牛奶的话, 帕特尼的设计教你们一个非常基本的教训,我认为这是不可复制的,” she said.

她认为,365娱乐平台注册所要求的丰富经验不仅迫使学生走出他们的舒适区, 但是在这个地方,成功和失败是可以被很好地容忍的,甚至是受欢迎的,因为这是进步的关键.

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